《医疗质量管理办法》2016年11月1日实施生效，标志着国家从立法层面对医疗机构的医疗质量管理提出了最高要求。为了进一步强化我院医疗质量和医疗安全，按照省立医院总院医务处的统一部署，感院医务科结合感染病院区专科特点，先后多次修订了《安徽省立医院感染病院临床/医技科室医疗质控与安全考核指标》，分别于2016年11月30日和2016年12月6日对我院四个病区和四个医技科室进行了首次医疗质量考核，具体由医务科张宇科长带队，医务科、院感办等相关科室人员参与的质控摸底检查，具体涉及临床医技科室的质量管理、核心制度执行情况、病历管理、临床路径管理、医疗投诉、传染病报卡管理、院感管理、应急管理、患者安全及合法权益等内容。

本次检查中发现个别临床科室病历质量（医疗质量）检查记录工作细致，尤其是对待归档病历科室进行了自查有记录且内容详实。但部分医临床技科室仅有质控管理制度及相关记录，未能按PDCA模式进行持续改进；也有科室交接班记录、危急值的管理、不良事件上报等核心制度落实不到位，需要进一步完善。尤其是个别临床科室出现了传染病漏报现象，亟待整改。

检查过程，医务科、院感办工作人员还认真听取了各临床医技科室对医务管理及相互之间的建议和意见，后期医务科将切实做好临床医技部门沟通协调的桥梁。

医务科于2016年12月7日及时下发了《各临床科室医疗质量检查记录单》，要求各临床医技科室于2017年1月7日前完成整改，医务科届时将对各临床医技科室进行复查。医疗质量考核作为医务科的常规工作之一，目的是提高临床医技科室的医疗质量、医疗安全，规范相关制度流程，提高临床医技科室人员的急救能力，保障医疗安全。

（医务科  葛静 /文)