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科室介绍

专业介绍

1.专业方向:

三病区:

肝病诊治:病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精性肝病等的诊治;肝移植前人工肝治疗、提供肝移植受体。

发热诊治:各种不明原因发热(包括感染性、非感染性疾病)、发热伴血小板减少综合征、疟疾、流行性出血热、各类呼吸道传播疾病等的临床诊治

常规开展:

①不明原因肝损及乙肝病毒感染者、不明原因肝硬化等肝穿刺活检;基因学检测;

②重症肝病救治--多种人工肝支持系统;难治性腹水--腹水浓缩回输治疗;

公共卫生事件:省内各类突发感染性疾病和疫情的救治防控

特色项目:多项技术在省内居于领先水平,目前开展人工肝支持技术、腹水浓缩回收技术、肝穿刺技术、肝纤维化无创性诊断技术等。

服务承诺:为了更好地适应为人民服务的新形势和任务要求,建设一支高层次、高水准的专业技术队伍;为了充分发挥我科相关亚专科优势、不断提高亚专科医疗技术水平,培养和造就一批适应新时期医学科技发展需要的高素质的专业优秀人才。

服务宗旨:以精湛技术为基础,以优质服务为载体,以患者为中心的服务理念。

质量方针:一流的技术、一流的设备、一流的服务

 

2.专业服务项目介绍:

一、人工肝支持系统(Artificial liver supportsystem,ALSS)

人工肝支持系统(Artificial liver support system,ALSS),简称人工肝,是治疗肝衰竭的有效方法之一,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

我科目前根据患者病情需要,对重症肝病、肝衰竭、重症感染患者进行多种模式联合治疗(PEDPMASDPMAS+PEPE+CRRT等)。


人工肝适应症:

1.肝衰竭:各种原因引起的肝衰竭前期、早、中期;晚期肝衰竭移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者。

2.肝衰竭并发症:肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱、全身炎症反应综合征。

3.各种原因引起的高胆红素血症:内科治疗无效者。

4.感染性疾病与其他:任何产生细胞因子风暴的感染性疾病、肿瘤溶解综合征、多器官功能衰竭、重症红斑狼疮、重症肌无力、格林-巴利综合征、风湿性疾病、血型不合妊娠、多发性骨髓瘤、高胆固醇血症等。

二、腹水浓缩回输术

腹水浓缩回输是采用一定装置、管路,从腹腔引出腹水后,将腹水通过超滤膜使水分子和分子量小于45000的物质清除体外,而将截留下来的分子量较大的蛋白质回输患者体内的一种治疗。 这样既可以减少白蛋白的丢失,提高血浆渗透压,增加有效循环;又能清除腹腔中的过多水分,减轻腹内压力,减少对肾血管的直接压迫,使肾血流量、肾小球滤过率和尿量增加,恢复肾对利尿药的反应。

适应证:

肝炎肝硬化、其他各种原因如心源性、肾源性等导致的顽固性腹水。

三、肝脏穿刺术

肝脏穿刺术是由穿刺肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断,或了解肝病演变过程、观察治疗效果以及判断预后。

适应证

肝穿活检可分为评估弥漫性肝脏疾病的肝组织活检或为明确肝肿块性质的活检,具体适应证如下:

1.原因不明的肝功能异常、肝硬化,以及需要明确有无肝纤维化或肝硬化的临床情况。

2. 原因不明的肝肿大。

3. 慢性乙型肝炎患者的抗病毒时机选择(评估肝纤维化或炎症坏死程度)及疗效评估与监测,预后判断。

4. 考虑自身免疫性肝病,含自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及相互重叠的所谓重叠综合征。肝穿活检有助于诊断及治疗方案制定。

5. 考虑遗传代谢性肝病,如Wilson's病(肝豆状核变性)、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,肝穿活检有助于诊断及治疗方案制定。

6. 酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的诊断及肝组织纤维化程度的确定。

7. 肝脓肿建议在置管引流同时行脓肿壁(实质性成分)穿刺活检以排除恶性肿瘤。

8. 肝脏肿物性质不明(但肝脏肿物有手术指征且患者同意手术切除者,无活检必要)。

9. 肝移植患者术后,如考虑排斥反应或感染等并发症,可考虑肝穿活检协助诊断。

四、肝纤维化无创性诊断技术

FibroScan是一种肝纤维化无创检测仪器,它通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级,可以部分替代肝穿,同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估。

3.特色诊疗服务:

多学科会诊:多学科综合门诊介绍为方便疑难病患者诊疗,避免患者多科往返,我院开设多学科综合门诊,为患者提供多学科综合诊疗服务。我科主导参与:疑难肝病、疑难感染、不明原因发热、肝癌规范化诊疗等多个MDT。业务范围:1、疑难病会诊。为多次就诊诊断不明或病情复杂涉及多个专业的疑难病患者组织会诊,提供诊疗服务。2、多学科整合门诊。由相关专业、相对固定的专家团队,在固定时间出诊,集中为某类疾病的患者提供多专业联合诊疗。

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